Yleiskatsaus - vastasyntyneen keltaisuus

Keltaisuus on vastasyntyneillä yleinen ja yleensä vaaraton tila, joka aiheuttaa ihon ja silmävalkojen kellastumista. Vauvojen keltaisuuden lääketieteellinen termi on vastasyntyneen keltaisuus.

Muita vastasyntyneen keltaisuuden oireita voivat olla:

kämmenten tai jalkojen kellastuminen
tumma, keltainen virtsa (vastasyntyneen lapsen virtsan tulee olla väritöntä)
vaaleanpunainen poo (sen tulisi olla keltainen tai oranssi)

Vastasyntyneen keltaisuuden oireet kehittyvät yleensä 2–3 päivää syntymän jälkeen ja yleensä paranevat ilman hoitoa vauvan ollessa noin 2 viikon ikäinen.

Family / Alamy Arkistovalokuva

Milloin saada lääkärin neuvoja

Vauvasi tutkitaan keltaisuuden oireiden varalta 72 tunnin sisällä syntymästä osana vastasyntyneen fyysistä tutkimusta.

Jos vauvallesi ilmenee keltaisuuden merkkejä tämän ajan kuluttua, ota yhteys kätilösi, terveydenhoitajan tai yleislääkärin puoleen niin pian kuin mahdollista.

Vaikka keltaisuus ei yleensä ole huolenaihe, on tärkeää selvittää, tarvitseeko vauvasi hoitoa.

Jos tarkkailet vauvan keltaisuutta kotona, on myös tärkeää ottaa heti yhteyttä kätilöön, jos vauvan oireet pahenevat nopeasti tai jos heistä tulee erittäin haluttomia ruokkimaan.

Miksi lapsellani on keltaisuus?

Keltaisuus johtuu bilirubiinin kertymisestä vereen. Bilirubiini on keltainen aine, joka syntyy, kun punasolut, jotka kuljettavat happea kehon ympärillä, hajoavat.

Keltaisuus on yleinen vastasyntyneillä, koska vauvojen veressä on paljon punasoluja, jotka hajoavat ja korvataan usein.

Myös vastasyntyneen vauvan maksa ei ole täysin kehittynyt, joten se on vähemmän tehokas bilirubiinin poistamisessa verestä.

Siihen mennessä, kun vauva on noin 2 viikkoa vanha, heidän maksansa on tehokkaampi prosessoimaan bilirubiinia, joten keltaisuus korjaa itsensä usein tässä iässä aiheuttamatta mitään haittaa.

Joissakin tapauksissa keltaisuus voi olla merkki taustalla olevasta terveydentilasta. Näin on usein, jos keltaisuus kehittyy pian syntymän jälkeen (ensimmäisen 24 tunnin aikana).

Kuinka yleistä vastasyntyneen keltaisuus?

Keltaisuus on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka voivat vaikuttaa vastasyntyneisiin.

Arvioidaan, että 6 jokaisesta 10 vauvasta kehittyy keltaisuutta, mukaan lukien 8 kymmenestä ennenaikaisesti syntyneestä vauvasta (vauvat, jotka syntyivät ennen raskauden 37. viikkoa).

Mutta vain noin yhdellä 20: stä vauvasta on veren bilirubiinitaso riittävän korkea hoidon tarpeeseen.

Epäselvistä syistä imettäminen lisää vauvan riskiä kehittää keltaisuutta, joka voi jatkua kuukauden ajan tai pidempään.

Mutta useimmissa tapauksissa imetyksen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin keltaisuuteen liittyvät riskit.

Hoida vastasyntyneen keltaisuutta

Vastasyntyneen keltaisuuden hoitoa ei yleensä tarvita, koska oireet häviävät yleensä 10–14 vuorokauden sisällä, vaikkakin ne voivat toisinaan kestää pidempään.

Hoitoa suositellaan yleensä vain, jos testit osoittavat erittäin korkeita bilirubiinipitoisuuksia vauvan veressä. Tämä johtuu siitä, että bilirubiini voi siirtyä aivoihin ja aiheuttaa aivovaurioita.

On 2 päähoitoa, jotka voidaan suorittaa sairaalassa vähentääksesi nopeasti vauvasi bilirubiinitasoja.

fototerapia - erityinen valo paistaa iholla, joka muuttaa bilirubiinin muotoon, jonka maksa voi helposti hajottaa
vaihdonsiirto - missä vauvan veri poistetaan ohuella putkilla (katetrilla), joka asetetaan heidän verisuoniinsa ja korvataan vastaavan luovuttajan verestä; useimmat vauvat reagoivat hyvin hoitoon ja voivat lähteä sairaalasta muutaman päivän kuluttua

komplikaatiot

Jos vauva, jolla on erittäin korkea bilirubiinipitoisuus, ei hoideta, on vaara, että hänelle voi kehittyä pysyviä aivovaurioita. Tätä kutsutaan kernicterukseksi.

Kernicterus on erittäin harvinainen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja esiintyy vähemmän kuin yksi jokaisesta 100 000 syntyneestä vauvasta. Englannissa kernicteruksen sairaalahoitoa oli 7 vuosina 2015-16.

Voit lukea myös kansallisen terveydenhuollon huippuosaamisen instituutin (NICE) ohjeita keltaisuudesta vastasyntyneissä alle 28 päivän ikäisillä.

Sivu tarkistettu viimeksi: 4. syyskuuta 2018
Seuraava arvio: 4. syyskuuta 2021

Mikä aiheuttaa keltaista ihoani?

”Keltaisuus” on lääketieteellinen termi, joka kuvaa ihon ja silmien kellastumista. Keltaisuus itsessään ei ole sairaus, mutta se on oire useille mahdollisille taustalla oleville sairauksille. Keltaisuus muodostuu, kun järjestelmässäsi on liikaa bilirubiinia. Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka syntyy maksassa kuolleiden punasolujen hajoamisen yhteydessä. Normaalisti maksa pääsee eroon bilirubiinista yhdessä vanhojen punasolujen kanssa.

Keltaisuus voi viitata vakavaan ongelmaan punasolujen, maksan, sappirakon tai haiman toiminnassa.

Monet sisäiset olosuhteet voivat aiheuttaa ihon kellastumista. Tässä on luettelo 23 mahdollisesta syystä.

Varoitus: Graafiset kuvat eteenpäin.

Jaa Pinterestissä

Tämän maksatulehduksen aiheuttavat infektiot, autoimmuunisairaudet, äärimmäinen verenhukka, lääkkeet, lääkkeet, toksiinit tai alkoholi.
Se voi olla akuutti tai krooninen syystä riippuen.
Väsymys, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ihon kutina, oikean ylävatsan kipu, keltainen iho tai silmät ja nesteen kertyminen vatsassa ovat mahdollisia oireita.

Lue koko artikkeli hepatiitista.

Vastasyntyneen keltaisuus

Jaa Pinterestissä Kuva: Dr. Hudson [Public domain], Wikimedia Commonsin kautta

Vastasyntyneen keltaisuus on yleinen tila, joka esiintyy, kun vauvan bilirubiinipitoisuus on korkea veressä pian syntymän jälkeen.
Se häviää usein itsestään, kun vauvan maksa kehittyy ja kun vauva alkaa ruokkia, mikä auttaa bilirubiinia kulkemaan kehon läpi.
Erittäin korkeat bilirubiinitasot voivat vauvan vaurioittaa kuuroutta, aivohalvausta tai muita aivovaurioita, joten keltaisuutta tulee tarkkailla huolellisesti, jos sitä esiintyy syntymän jälkeen.
Ensimmäinen merkki keltaisuutta on ihon tai silmien kellastuminen, joka alkaa kahden tai neljän päivän kuluessa syntymän jälkeen ja voi alkaa kasvoilla ennen leviämistä koko vartaloon.
Vaarallisesti kohonneiden bilirubiinitasojen oireita ovat keltaisuus, joka leviää tai kiristyy ajan myötä, kuume, heikko ruokinta, luottomuutta ja korkeaa itkua.

Lue koko artikkeli vastasyntyneen keltaisuudesta.

Rintamaito keltaisuus

Jaa Pinterestissä Kuva: Dr. Hudson [Public domain], Wikimedia Commonsin kautta

Tämän tyyppinen keltaisuus liittyy imetykseen.
Se ilmenee tyypillisesti viikon kuluttua syntymästä.
Yleensä se ei aiheuta ongelmia ja lopulta häviää yksin.
Se aiheuttaa ihon ja silmävalkojen keltaisia värimuutoksia, väsymystä, heikkoa painonnousua ja korkeaa itkua.

Lue koko artikkeli rintamaitokeltaisuudesta.

talassemia

Thalassemia on perinnöllinen verihäiriö, jossa keho muodostaa epänormaalin muodon hemoglobiinia.
Häiriö johtaa punasolujen liialliseen tuhoamiseen, mikä johtaa anemiaan.
Talassemiaa on kolme päätyyppiä, joiden oireet ja vakavuus vaihtelevat.
Oireita ovat luun muodonmuutokset (etenkin kasvoissa), tumma virtsa, kasvun ja kehityksen viivästyminen, liiallinen väsymys ja väsymys sekä keltainen tai vaalea iho.

Lue koko artikkeli talassemiasta.

Haimasyöpä

Jaa Pinterestissä Kuva: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], Wikimedia Commonsista

Haimasyöpä syntyy, kun haiman solut, jotka ovat vatsan takana sijaitsevat elintärkeät endokriiniset elimet, muuttuvat syöpiksi ja kasvavat hallinnasta.
Haimasyöpä voi olla vaikea havaita, ja se diagnosoidaan usein taudin edistyneemmissä vaiheissa.
Yleisiä oireita ovat ruokahaluttomuus, tahattomat painonpudotukset, vatsan (vatsan) tai alaselän kipu, verihyytymät, keltaisuus (keltainen iho ja silmät) ja masennus.

Lue koko artikkeli haimasyövästä.

B-hepatiitti

Jaa Pinterestissä

B-hepatiitti-tartunnan aiheuttama tämäntyyppinen maksatulehdus.
Se leviää suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen vereen; pilaantuminen saastuneella neulalla tai neulojen jakaminen; siirtyminen äidiltä vauvalle syntymän aikana; suullinen, emättimen ja anaali seksiä ilman kondomisuojausta; ja partakoneen tai muun henkilökohtaisen esineen käyttö tartunnan saaneiden nesteiden jäännösten kanssa.
Yleisiä oireita ovat väsymys, tumma virtsa, nivel- ja lihaskipu, ruokahaluttomuus, kuume, epämukavuus vatsassa, silmävalkojen (sklera) ja ihon (keltaisuus) heikkous ja kellastuminen.
Kroonisen hepatiitti B -infektion komplikaatioihin kuuluvat maksan arpeutuminen (kirroosi), maksan vajaatoiminta, maksasyöpä ja kuolema.
Hepatiitti B -infektio voidaan estää rutiininomaisella immunisoinnilla.

Lue koko artikkeli hepatiitista B.

Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puute

Tämä geneettinen poikkeavuus johtaa riittämättömään määrään glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasia (G6PD) veressä.
G6PD-puute aiheuttaa punasolujen hajoamista ja tuhoamista ennenaikaisesti, mikä johtaa hemolyyttiseen anemiaan.
Anemia voi laukaista syömällä fava-papuja ja palkokasveja, koettaessa infektioita tai ottamalla tiettyjä lääkkeitä.
Väsymys, ihon ja silmien kellastuminen, hengenahdistus, nopea syke, tumma tai keltaoranssinen virtsa, vaalea iho ja huimaus ovat mahdollisia oireita.

Lue koko artikkeli glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutteesta.

Hepatiitti C

Jaa Pinterestissä

Jotkut ihmiset ilmoittavat lievistä tai vaikeista oireista, mukaan lukien kuume, tumma virtsa, ruokahaluttomuus, vatsakipu tai epämukavuus, nivelkipu, keltaisuus.
Tartunta hepatiitti C-viruksella aiheuttaa tämän tyyppisen maksatulehduksen.
Hepatiitti C tarttuu verestä verenkierron kautta jonkun HCV-tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Noin 70–80 prosentilla hepatiitti C: n ihmisistä ei ole oireita.

Lue koko artikkeli hepatiitista C.

Hepatiitti E

Jaa Pinterestissä Kuva: Wikimedia

Hepatiitti E on mahdollisesti vakava akuutti maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti E-virus.
Infektio leviää juomalla tai syömällä saastunutta ruokaa tai vettä, verensiirtoja tai äidin ja lapsen välityksellä.
Useimmat tartuntatapaukset selviävät itsestään muutaman viikon kuluttua, mutta harvoissa tapauksissa tartunta voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan.
Ihon kellastuminen, tumma virtsa, nivelkipu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, maksan suureneminen, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja kuume ovat mahdollisia oireita.

Lue koko artikkeli hepatiitista E.

Alkoholinen maksasairaus

Tämän maksan sairastuneen, tulehduksellisen tilan aiheuttaa voimakas alkoholin käyttö pitkällä aikavälillä.
Oireet vaihtelevat maksavaurioiden määrän mukaan.
Helppo verenvuoto tai mustelmat, väsymys, henkisen tilan muutokset (mukaan lukien sekavuus0, keltaisuus (tai ihon tai silmien kellastuminen), vatsakipu tai turvotus, pahoinvointi ja oksentelu sekä painonpudotus) ovat kaikki mahdollisia oireita.

Lue koko artikkeli alkoholisesta maksasairaudesta.

Hepatiitti D

Jaa Pinterestissä Kuva: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai ja Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], Wikimedia Commonsin kautta

Sekä hepatiitti B- että hepatiitti D-virusten aiheuttama tartunta aiheuttaa tämän tyyppisen maksatulehduksen.
Voit tehdä hepatiitti D -sairauden vain, jos sinulla on jo hepatiitti B.
Infektio on tarttuva ja leviää suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen ihmisen kehon nesteisiin.
Oireita ovat ihon ja silmien kellastuminen, nivelkipu, vatsakipu, oksentelu, ruokahalun menetys, tumma virtsa ja väsymys.

Lue koko artikkeli hepatiitista D.

sappikivet

Sappikivet muodostuvat, kun sappirakon sisällä olevassa nesteessä on korkea pitoisuus sappia, bilirubiinia tai kolesterolia.
Sappikivet eivät yleensä aiheuta oireita tai kipua, ennen kuin ne estävät sappirakon aukon tai sappitiet.
Oikean yläosan vatsakipu tai vatsakipu ilmenee, kun on syönyt runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia.
Muita oireita ovat kipu, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, tummaa virtsaa, valkoisia ulosteita, ripulia, röyhtäilyä ja ruoansulatushäiriöitä.

Lue koko artikkeli sappikivistä.

Hepatiitti A

Jaa Pinterestissä

Tartunta hepatiitti A -viruksella aiheuttaa tämän tyyppisen maksatulehduksen.
Tämä on erittäin tarttuva hepatiitin muoto, joka voi levitä saastuneen ruoan tai veden kautta.
Se ei yleensä ole vakava, eikä sillä yleensä ole pitkäaikaisia vaikutuksia, ja se voidaan estää immunisoimalla ennen matkaa endeemisille alueille tai alueille, joilla on huonot sanitaatiopalvelut.
Oireita ovat pahoinvoinnin nopea puhkeaminen, oksentelu, vatsakipu, kuume, ruokahaluttomuus ja kehon kipu.
Tummaa virtsaa, vaaleita ulosteita, ihon ja silmävalkujen kellastumista, kutiavaa ihoa ja suurentunutta maksaa voi esiintyä viikon kuluessa viruksen tarttumisesta.

Lue koko artikkeli hepatiitista A.

Jaa Pinterestissä Tekijä James Heilman, MD (Oma työ) [CC BY-SA 3.0 (//creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] kautta Wikimedia Commons

Ripuli, heikentynyt ruokahalu ja laihtuminen, vatsan turvotus
Helppo mustelmia ja verenvuoto
Pienet, hämähäkinmuotoiset verisuonet, jotka näkyvät ihon alla
Ihon tai silmien kellastuminen ja kutiava iho

Lue koko artikkeli maksakirroosista.

Sappikanavan tukos

Tätä tilaa pidetään hätätaudina. Kiireellisiä hoitoja voidaan tarvita.

Yleisimmin sappikivien aiheuttamat, mutta voivat johtua myös maksa- tai sappirakon vauriot, tulehdukset, kasvaimet, infektiot, kystat tai maksavauriot
Ihon tai silmien kellastuminen, erittäin kutiava iho ilman ihottumaa, vaaleat uloste, hyvin tumma virtsa
Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa, pahoinvointi, oksentelu, kuume
Esteet voivat aiheuttaa vakavia infektioita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa

Lue koko artikkeli sappitiehyiden tukkeumasta.

Sirppisoluanemia

Jaa Pinterestissä Kuva: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], Wikimedia Commonsin kautta

Sirppisoluanemia on punasolujen geneettinen sairaus, joka saa heidät puolikuun tai sirpin muotoon.
Sirppimaiset punaiset verisolut ovat alttiita juuttumiseen pieniin verisuoniin, mikä estää verta pääsemästä kehon eri osiin.
Sirppimaiset solut tuhoutuvat nopeammin kuin normaalimuotoiset punasolut, mikä johtaa anemiaan.
Oireita ovat liiallinen väsymys, vaalea iho ja ikenet, ihon ja silmien kellastuminen, käsien ja jalkojen turvotus ja kipu, usein esiintyvät infektiot ja äärimmäisen kipu rinnassa, selässä, käsissä tai jaloissa.

Lue koko artikkeli sirppisoluanemiasta.

Maksa syöpä

Jaa Pinterestissä Kuva: Haymanj [Public domain], Wikimedia Commons

Primaarinen maksasyöpä on eräs syöpätyyppi, jota esiintyy, kun maksasoluista tulee syöpä ja ne alkavat kasvaa hallitsemattomasti
Erityyppiset primaariset maksasyövät ovat peräisin maksasta koostuvista eri soluista
Vatsan epämukavuus, kipu ja arkuus, etenkin oikeassa yläkulmassa, ovat mahdollisia oireita
Muita oireita ovat ihon ja silmävalkuaisten kellastuminen; valkoiset, kalkkitakkarat; pahoinvointi; oksentelu; mustelmat tai verenvuoto helposti; heikkous; ja väsymys

Lue koko maksasyöpää käsittelevä artikkeli.

Akuutti haimatulehdus

Tätä tilaa pidetään hätätaudina. Kiireellisiä hoitoja voidaan tarvita.

Tämän haiman tulehduksen aiheuttaa yleisimmin sappikivet tai alkoholin väärinkäyttö.
Äkillinen jatkuva voimakas kipu vatsan yläosassa voi kulkea kehon ympäri takaosaan.
Kipu pahenee, kun makaat selällä, ja paranee, kun istuu ylös tai nojaa eteenpäin.
Pahoinvointia ja oksentelua saattaa esiintyä.

Lue koko artikkeli akuutista haimatulehduksesta.

Idiopaattinen autoimmuuninen hemolyyttinen anemia

Tätä tilaa pidetään hätätaudina. Kiireellisiä hoitoja voidaan tarvita.

Tämä ryhmä harvinaisia, mutta vakavia verihäiriöitä esiintyy, kun keho tuhoaa punasoluja nopeammin kuin se tuottaa niitä.
Nämä häiriöt voivat esiintyä missä tahansa elämän vaiheessa ja voivat kehittyä yhtäkkiä tai vähitellen.
Punasolujen tuhoutuminen aiheuttaa kohtalaista tai vaikeaa anemiaa.
Oireita ovat kasvava heikkous ja väsymys, hengenahdistus, vaalea tai keltainen iho, tumma virtsa, nopea syke, päänsärky, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.

Lue koko artikkeli idiopaattisesta autoimmuunisesta hemolyyttisestä anemiasta.

ABO-yhteensopimattomuuden reaktio

Tätä tilaa pidetään hätätaudina. Kiireellisiä hoitoja voidaan tarvita.

Tämä on harvinainen, mutta vakava ja mahdollisesti kuolemaan johtava vaste yhteensopimattomalle verelle verensiirron jälkeen
Oireet alkavat muutaman minuutin sisällä verensiirron saamisesta
Näihin kuuluvat kuume ja vilunväristykset, hengitysvaikeudet, lihaskiput, pahoinvointi
Rinta-, vatsa- tai selkäkipu, veri virtsassa, keltaisuus ovat muut mahdolliset oireet

Lue koko artikkeli ABO-yhteensopimattomuudesta.

Lääkkeiden aiheuttama immuuninen hemolyyttinen anemia

Tämä tapahtuu, kun lääkitys aiheuttaa kehon immuunijärjestelmän (puolustus) hyökätä erehdyksessä omiin punasoluihinsa.
Oireita voi ilmetä muutamista päivistä lääkityksen ottamisen jälkeen.
Oireita ovat väsymys, tumma virtsa, vaalea iho ja ikenet, nopea syke, hengenahdistus, ihon tai silmävalkojen kellastuminen.

Lue koko artikkeli lääkkeiden aiheuttamasta immuunijärjestelmän hemolyyttisestä anemiasta.

Keltakuume

Jaa Pinterestissä Kuva: Bobjgalindo (Oma työ) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) tai CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 -3, 0-2, 5-2, 0-1, 0)], Wikimedia Commonsin kautta

Keltakuume on vakava, mahdollisesti tappava, flunssan kaltainen virustauti, jota leviävät hyttyset.
Se on yleisin tietyissä Afrikan ja Etelä-Amerikan alueissa.
Sitä voidaan estää rokotuksella, joka voidaan tarvita, jos matkustat endeemisille alueille.
Infektion alkuperäiset oireet ovat samanlaisia kuin influenssaviruksen, mukaan lukien kuume, vilunväristykset, päänsärky, kehon kipu ja ruokahalun menetys.
Infektion myrkyllisen vaiheen aikana alkuperäiset oireet voivat kadota jopa 24 tunniksi ja palaa sitten oireiden vähentyneeseen virtsaamiseen, vatsakipu, oksentelu, sydämen rytmihäiriöt, kouristukset, delirium ja verenvuoto suusta, nenästä ja silmistä.

Lue koko artikkeli keltakuumeesta.

Weilin tauti

Jaa Pinterestissä Kuva: Photo Luotto: Sisällöntuottajat: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University [julkinen], Wikimedia Commonsin kautta

Keltasävyinen iho ja silmät luonnehtivat keltaisuutta. Vakavammissa tapauksissa silmäsi valkoiset voivat muuttua ruskeiksi tai oransseiksi. Sinulla voi olla myös tummaa virtsaa ja vaaleita ulosteita.

Jos keltaisuutta syyttää taustalla oleva terveystila, kuten virushepatiitti, saatat kokea muita oireita, kuten liiallinen väsymys ja oksentelu.

Jotkut ihmiset diagnosoivat väärin itsensä, kun heillä on keltainen iho. Ihmisillä, joilla on keltaisuus, on yleensä sekä kellanvärinen iho että keltaisetväriset silmät.

Jos sinulla on vain keltainen iho, se voi johtua siitä, että järjestelmässäsi on liian paljon beetakaroteenia. Beetakaroteeni on hapettumisenestoaine, jota löytyy elintarvikkeista, kuten porkkanoista, kurpitsista ja bataateista. Tämän antioksidantin ylimäärä ei aiheuta keltaisuutta.

Vanhat punasolut kulkevat maksaasi, missä ne hajoavat. Bilirubiini on keltainen pigmentti, jonka muodostaa näiden vanhojen solujen hajoaminen. Keltaisuus ilmenee, kun maksasi ei metaboloi bilirubiinia tapaan kuin sen pitäisi.

Maksasi saattaa olla vaurioitunut, etkä pysty suorittamaan tätä prosessia. Joskus bilirubiini ei yksinkertaisesti pysty päästä sitä ruoansulatuskanavalle, missä se normaalisti poistuisi ulosteen kautta. Muissa tapauksissa voi olla liian paljon bilirubiinia, joka yrittää päästä maksaan kerralla, tai liian monta punasolua kuolee kerralla.

Keltaisuus aikuisilla osoittaa:

alkoholin väärinkäyttö
maksa syöpä
talassemia
maksakirroosi (maksan arpeutuminen, yleensä alkoholin aiheuttama)
sappikivet (kovetetut rasva-aineet tai bilirubiinista valmistetut pigmenttikivet)
hepatiitti A
B-hepatiitti
hepatiitti C
hepatiitti D
hepatiitti E
haimasyöpä
G6PD-puute
sapen (sappitiehyiden) tukkeuma
sirppisoluanemia
akuutti haimatulehdus
ABO-yhteensopimattomuuden reaktio
lääkkeen aiheuttama immuuninen hemolyyttinen anemia
keltakuume
Weilin tauti
muut verihäiriöt, kuten hemolyyttinen anemia (punasolujen repeämä tai tuhoutuminen, mikä johtaa punasolujen määrän vähenemiseen veressäsi, mikä johtaa väsymykseen ja heikkouteen)
haittavaikutus lääkitykseen, kuten asetaminofeeni (Tylenol), tai yliannostus

Keltaisuus on myös yleinen vastasyntyneillä, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Vastasyntyneillä voi kehittyä ylimäärä bilirubiinia, koska heidän maksansa eivät ole vielä täysin kehittyneet. Tämä tila tunnetaan rintamaitokeltaisuutena.

Lääkärisi suorittaa ensin verikokeet keltaisuuden syyn selvittämiseksi. Verikoe ei voi vain määrittää bilirubiinin kokonaismäärää kehossa, vaan auttaa myös havaitsemaan muiden sairauksien, kuten hepatiitin, indikaattoreita.

Muita diagnostisia testejä voidaan käyttää, mukaan lukien:

maksan toimintakokeet, sarja verikokeita, joilla mitataan tiettyjen proteiinien ja entsyymien tasot, joita maksa tuottaa terveenä ja vaurioituneina
täydellinen verenkuva (CBC) nähdäksesi, onko sinulla merkkejä hemolyyttisestä anemiasta
kuvantamistutkimukset, joihin voi kuulua vatsan ultraääni (korkeataajuisten ääniaaltojen käyttäminen sisäelimien kuvan luomiseen) tai CT-skannaukset
maksabiopsiat, joihin sisältyy pienten näytteiden poistaminen maksakudoksesta testausta ja mikroskooppista tutkimusta varten

Vastasyntyneiden keltaisuuden vakavuus diagnosoidaan yleensä verikokeella. Pieni verinäyte otetaan pistämällä lapsen varpaita. Lastenlääkäri suosittelee hoitoa, jos tulokset osoittavat kohtalaista tai vaikeaa keltaisuutta.